促排卵期间，您不可忽视的几点!
锦江区妇幼保健院生殖医学中心 2020-12-21
促排是部分姐妹做试管的第二个环节，也是试管中的一个非常重要的环节。夫妻双方经过试管体检，医生会根据检查结果为你们制定治疗方案，有些可能需要降调节预处理，有些则会直接促排。今天，小护就来带大家了解促排期间不可忽视的几个问题。
PART/01
|为什么做试管要促排？|
常常会遇到一些姐妹问，为什么做试管要促排?促排会不会把之后几年的卵都取了?那岂不是会提前衰老?别急，如果想知道究竟是为什么，那我们不得不先了解一下，卵泡的生长发育周期。
育龄期的妇女，每个卵巢都有几万个原始卵泡。在脑垂体卵泡刺激素的刺激下，卵泡开始发育，不断增大，卵泡中卵液增多，把卵挤到卵泡的一侧。随着卵泡液增多，内部压力增大，卵泡破裂，成熟的卵子排出卵巢。一个卵泡发育成熟约需14天。
在1个月经周期中，卵巢内有几个甚至十几个卵泡同时发育，但往往只有1个卵泡发育成熟，其它卵泡在发育的不同阶段会自动退化。这就是为什么大多数妇女1胎只生1个小孩的原因。
如果我们想要获得多个卵泡同时发育的话，就需要给予外源性激素来刺激卵泡的生长。促排卵的目的是给卵巢一定激素刺激，希望有更多的卵泡一起长大，以此获得理想的卵子个数，提高试管成功率。
促排卵过程其实是利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点，给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素，打破它们的竞争，促使一批卵子发育成熟，避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生长素而凋亡。
所以促排卵过程就是一个“废物利用”的过程，而不是消耗今后数月甚至一年内将发育的卵子。姐妹们现在可以放心了吧，促排卵既不会提前把今后数年的卵预支了，也不会提前衰老!
PART/02
|促排时间、药物知多少？|
促排时间安排，一般会选择月经来潮的第2天或者第3天来院就诊，医生根据当天B超检查和激素检测结果，以及个人情况综合考虑决定方案，方案不同，促排卵开始的时间也不一样。
促排卵药物分为国产和进口，主要区别在于价格和药物纯度。大家不必纠结究竟哪个好，也不必咨询为什么我的用药和她的不一样，因为医生都是根据你自身的身体状况，来为你安排最合适的药物，适合自己的才是最好的!
我们常用的国产促排药物有丽申宝、乐宝得；进口药物有普丽康、果纳芬、乐芮、贺美奇。还有如加尼瑞克、思则凯、翰养等抑制排卵药物。每个人情况不一样，用药不一样，大家遵照医嘱用药就好啦!
促排卵药物第一次一定记得在医院注射室注射，我们的护士小姐姐也会教大家注射方法，之后你们就可以把药物带回家自行注射了。所以促排卵期间是不需要每天来院的，你只需要在医生安排的时间点，返院监测卵泡和激素就可以了。
整个促排卵时间大概在8-14天左右，但是也会出现6-7天或者20天左右的促排姐妹。使用促排卵药物期间，医生用药物控制卵泡生长，所以基本是不可能来月经的。
一些姐妹也会担心卵泡会不会自发提前排出，虽然方案不同，但这种可能性比较小。另一方面，医生也会根据B超和激素监测卵泡情况，来尽量减少卵泡早排的发生。
PART/03
|促排后有啥不良反应？|
有可能会出现药物过敏反应;卵巢低反应、个别卵泡生长过快;卵巢过度刺激综合征(中度、重度);而促排卵药物是否会诱发卵巢及乳腺等肿瘤，目前还尚无定论。
在促排卵早期(打针1-4天内)身体一般没有反应。中晚期(5天以后)可能会出现：腹胀、白带增多、蛋清样白带、腹痛等症状。白带变化和腹胀都是促排后性激素升高的正常表现。
轻微腹痛也可能是卵巢长大后牵扯盆腔神经的正常表现，不需特殊处理。但急性严重的腹痛可能有其他潜在原因，需要立即就医咨询。当然因为个体差异，也不是每位姐妹都会出现以上症状，不论有还是没有，大家都不必过多担心。
PART/04
|促排需要注意什么？|
❶开始促排卵后，不能剧烈运动，防止卵巢扭转。日常的行走、坐车、上下楼梯等正常活动，是可以进行的。
❷促排卵期间不能同房，同房可能造成：阴道炎、卵泡早排(自发排卵)、卵巢扭转(需要急诊手术)等情况，严禁同房!
❸正常饮食，多食用高蛋白食物，新鲜的瓜果蔬菜。
❹保持心态放松，调整生活习惯，不熬夜，规律作息。
❺不同试管姐妹的年龄、卵巢功能、体质等存在着差异，医生会根据不同的情况给予个体化的促排方案，严密监测，并根据大家对于药物的反应调整剂量。所以，在促排过程中，大家不要听她说，也不要听百度说，遵从医嘱，做好各项注意，按时检查就好啦。
虽然促排卵针药是女方在用，但是促排卵期间，男方也一样需要保持愉快健康的生活状态，戒烟戒酒，多锻炼，少熬夜，毕竟怀孕是夫妻双方的事情，男方也需要有健康的精子。
因为精液的波动性比较大，所以男方在试管期间需要检查两次精液。女方卵泡长到15-17mm的时候，医生会提醒你，让男方自行排精一次。当有多个卵泡≧18mm的时候，医生会根据B超及激素情况，确定HCG(夜针)注射的最佳时间。
打夜针的目的就是促进卵子最终成熟，夜针后36-38小时会进行取卵手术，同时男方会进行取精，你们离成功也就更近了一步!
