警惕！有这些症状，表明你的卵巢功能已经减退了！！！

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在不孕门诊我们经常能听到一个不太讨喜的诊断——卵巢功能减退。

显然，卵巢功能减退已成为很多姐妹生育健康宝宝需要跨越的一座大山，今天我们就来带大家了解一下这个令努力备孕的姐妹们“谈衰色变”的疾病。

01 卵巢功能减退

卵巢功能减退是由于卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，引起生育能力下降，同时伴有抗缪勒管激素（AMH）水平降低、窦卵泡数（AFC）减少、基础FSH水平升高。

卵巢功能减退分为与高龄相关的生理性卵巢功能减退和与年龄不相符的病理性卵巢功能减退两类。

说到这里，就不得不提生育力评估检查。通过生育力评估检查，可以知道自己的卵巢功能处于什么水平，建议所有姐妹都查。

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02 卵巢功能减退的临床表现

生育力减低

主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等。在DOR初期，仍然存在自然排卵，但患者每月妊娠概率由正常女性的20%~25%下降为5%~10%，而且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变。

月经紊乱

卵巢功能减退通常有规律的月经，但也可表现为各种月经紊乱，包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。

性激素缺乏或波动的相关症状

表现程度不一，与更年期症状类似，但一般较轻或不明显。

03 卵巢功能减退的诊断

AMH：AMH＜1.1 ng/ml。

基础窦卵泡：两侧卵巢基础窦卵泡＜5~7枚。

基础FSH和E2：连续两个月经周期的基础FSH≥10 IU/L。

年龄：年龄是评估卵巢储备的重要直观指标，成年女性卵巢储备功能随年龄增加而自然减退。当女性年龄≥35岁时，其不孕症和自然流产风险显著增加，而卵泡数量、卵泡对Gn的反应能力、妊娠率和活产率显著下降，但个体之间差异很大。

04 卵巢功能减退的危险因素

目前关于卵巢功能减退的病因不甚明确，可能的危险因素主要包括以下几个：

1.年龄：卵巢功能减退重要的相关因素。随年龄增加，卵巢的储备功能逐渐下降。

2.遗传因素：是病理性卵巢功能减退的重要原因，常伴有家族遗传倾向，尤其是性染色体异常的家族遗传。

3.医源性因素：包括生殖系统手术史、放化疗病史等。

4.自身免疫因素：自身免疫性疾病、自身抗体异常、细胞免疫失衡等均可导致卵巢损伤。

04 卵巢功能减退的治疗

在生活方式方面

1.健康的生活方式：规律作息，管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度；适当锻炼，避免熬夜、久坐等；避免生殖毒性物质的接触，如吸烟等；健康合理饮食、粗细搭配，适当补充钙剂及维生素D等。

2.控制体质量：女性体重超重或肥胖以及体重过轻与生育力的降低有关。

通过促排卵及辅助生殖技术治疗

指南推荐对于有生育要求的女性，＜35岁者性生活正常，未避孕未孕半年及以上、≥35岁者性生活正常，未避孕未孕3个月及以上，即可按照“不孕合并DOR”处理。

最后给大家总结一下：

不孕合并卵巢功能减退的姐妹应尽早通过辅助生殖技术（也就是我们常说的试管婴儿）助孕。

促排卵方案可选择温和刺激、常规刺激方案及改良自然周期等。

对于卵巢低反应、试管反复移植失败的卵巢功能减退患者，推荐药物预处理。比如生长激素、脱氢表雄酮及辅酶Q10等。

此外，中药及针灸治疗也被证实可以提高DOR患者的获卵数和胚胎质量，提高胚胎着床率和临床妊娠率。

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