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四川医保执行后,试管婴儿可以报销多少钱?

锦江区妇幼保健院生殖医学中心 2024-10-18  

大家好,这里是锦江生殖,我是堂妹儿。

上周医保消息推送后,得到了非常多人的关注。

这周我们在海量的留言中,专门挑选了提及频次较高的问题进行一一回复,希望可以帮到大家。

Q:四川省内非成都的参保人员来我院就诊,可以报销吗?

可以,辅助生殖治疗本人是四川省内参保人员,来我院均可享受报销。

报销比例按照政策统一执行,职工基本医疗保险70%、城乡居民基本医疗保险报销比例为50%。

Q:新农合医保可以享受报销吗?

新农合医保就是城乡居民医保,可以报销,报销比例为50%。

Q:四川省外可以来院报销吗?医保政策是全国统一的吗?

四川省医保政策仅针对四川省内参保人员,外省参保人员需咨询参保地当地政策。

医保政策不是全国统一,不同地区的辅助生殖医保政策存在差异。例如,四川省将胚胎培养等13个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,而安徽省则将取卵术等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

Q:11月1日前做的试管治疗,可以报销吗?

不可以,辅助生殖项目报销执行时间从11月1日起正式开始。

近期需来院的朋友,建议可在10月到院完成试管前准备(此时到院更省钱,还可享受医院至高1000积分补贴,想了解更多可点[立即报名]  ),11月试管进周享受相关项目报销。

Q:医保实现是需要自己先垫付,后去相关地方报销,还是说医院自动结算?

在医院端缴费时直接报销结算。

Q:支付限定2次是什么意思?

是指可报销的13个辅助生殖项目,每个项目可报销2次。

Q:报销是所有流程走完了再报销吗?必须要住院吗?

不需要流程走完统一报销,也不需要住院,它属于门诊报销,在医保定点医疗机构就诊时,凭医保电子凭证或社会保障卡,按照实际发生的治疗和检查项目直接报销结算。

Q:医保执行后,能报销多少钱?

我院作为医保省、市级双定点三乙医疗机构,11月1日起,我院以下17项辅助生殖类医疗服务价格项目,将按照政策中三乙医院的价格标准严格执行。

附件 1 规范整合后的辅助生殖类医疗服务价格项目表
(点击图片可放大查看)

医保报销具体收费标准如下:根据上面文件中三乙的价格,再根据以下可报销的13项项目,结合自己的医保类型(职工或居民)就可以算出大概的报销金额。

(比如医保执行后,我院取卵费用为1977元,如为职工医保,则可以报销 1977*70%=1383.9元,个人自费仅需593.1元。如为新农合医保,则可以报销1977*50%=988.5元,个人自费需988.5元 )

纳入基金支付范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目表

(点击图片可放大查看)

因每个患者实际情况以及所进行的医疗服务不一样,能报销的总金额需以实际报销为准。

希望在这份积极支持的政策下,能给予每一份需要帮助的希望。我们也会一如既往竭尽全力支持每一份希望!

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