医生亲历｜孕50天遇上宫腔积液，心磷脂抗体2次阳性，还好……

   

    2019年初我又怀孕了，虽然有计划，但二宝确实来得突然。工作学习和她是否会有冲突、医院马上要搬迁，新环境新家具是否会对她造成不好的影响、大宝和二宝只差2岁养育的过程会不会太辛苦？

    要当妈的女人总是有很多纠结，作为医生的我也不例外。

   

    停经40天左右开始出现早孕反应，嗜睡、厌油，整日无精打采，还好能坚持，干着活似乎真的可以转移注意力。

    太阳照常升起落下，时间一溜烟的滑走，晚上躺下的时候想宝宝又长大一天了，真是美好的一天。

    所以准妈妈们，如果工作不太累，是可以正常工作的，至少工作期间你们不会胡思乱想，不会觉得时间难熬，心情也会舒畅些许。

   

    50天左右第一次B超，B超室的同事说“怎么这么多积液呀，比孕囊都大”，还把超声屏幕转过来给我看，我当时也懵了，没有任何症状，怎么就有这么多积液，会不会突然大量流血呢，或者不知道什么时候就胎停了呢？工作中见到太多这样的案例了，忧心忡忡。

   

    一周后复查积液没有增多也没有减少，胎心胎芽都是正常的。11周开始出现咖啡色分泌物，量时多时少，断断续续持续一周，12周NT检查，B超医生跟我说没有宫腔积液了，窃喜。

    紧接着产科建卡，不可思议的是发现心磷脂抗体阳性，what？我，一名生殖免疫科医生，居然心磷脂抗体阳性。

    为了排除实验误差，我返回西囡再次复查心磷脂抗体，仍然阳性。

    2019.4检查报告

   

    2019.7检查报告

   

    我没有血栓病史，没有流产、早产等不良孕产史，我达不到诊断“抗磷脂综合征”的标准。

    但是我的家族史：爷爷62岁因为脑溢血去世；外公当年因为高血压中风偏瘫后一年多去世；我的母亲在40多岁就发现血压升高；我的父亲3年前查血压最高可达180/110mmHg。

    我突然明白了为什么心磷脂抗体阳性，也能理解为什么孕早期会有大量宫腔积液了。

    对的，抗心磷脂抗体等一系列自身抗体与心血管及血栓性疾病密切相关，对于妊娠妇女，因为相对年轻，处于血栓前状态，还没有进展到血栓性疾病，但血栓前状态与很多产科疾病，比如流产、子痫前期、胎儿生长受限、胎盘早剥甚至大孕周胎死宫内等也是密切相关的。

   

    我庆幸我的宝宝仍然坚强的生长着，按照临床指南，对于单纯心磷脂抗体阳性，凝血功能正常范围内，给予小剂量阿司匹林治疗，一直到36周停药，期间宝宝发育良好。

    我和我的宝宝是幸运的，但有的妈妈可能就没有这么幸运了，临床上经常会遇到正常生育过的妈妈努力备孕二胎，但是反复流产，想不通为什么，疾病过程复杂多变，以前正常，不代表现在也正常。

    如果发生两次及两次以上流产，建议一定要寻找原因，不要盲目试孕，善待每个到人间寻找妈妈的天使精灵。

    故事总希望有好的结局，整个孕期我都正常上班，偶尔也有一侧小腹隐痛的情况，不影响工作，不影响吃饭和睡觉，躺一躺就好了。

    36+5周还在正常接诊时就见红了，但没有宫缩，小伙伴们都叫我赶紧回家，我不紧不慢地把剩下的病人看完。

    37周那天晚上参加了医院组织的晚会后正式启动宫缩，二宝与我们见面了，哭闹时那一副好嗓子简直让我嫌弃，但看到她安静时小小的秀气的脸蛋不由得心生喜爱，幸福感爆棚！

   

    今天把这些经历分享出来，是想告诉大家我也遇到过大家平时都很紧张的问题，比如流血、腹痛、宫腔积液、自身抗体阳性，当出现这些问题时，科学诊治，绝大多数人都可以获得良好的结局的。

    同时想跟所有在试管路上前进和反复流产的姐妹们讲，生殖免疫这个学科从上世纪80年代发展至今，我们已经取得了巨大的成就，至少一半以上反复流产及反复胚胎种植失败的患者是可以找到明确病因对症治疗。

    放松一点，不要太患得患失，不要小瞧胎宝宝的生命力，成功就在不远的将来。

   

    ▲附上二宝百天照

    圆满的家庭都是相似的,不圆满的家庭各有各的故事，听过太多悲伤曲折的故事，作为一名生殖免疫科医生，真心希望所有正常的宝宝都能在妈妈肚子里茁壮成长。