老是怀不上?生殖专家说:没搞清楚这些问题,都是白费力气
锦江妇幼生殖医学中心 2024-03-06
总有一群这样的小姐妹,怀孕之路遭遇各路“妖魔鬼怪”,经历九九八十一难,却仍然无法好孕。
你可能无数次问,为啥子我会反复生化?反复胎停?我…我还有救吗?
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真相是,反复流产真的有救,而且越早筛查治疗,越早能减少流产对女性的身心伤害,也能越早好“孕”!
01
先找原因让流产之痛不再发生
我们发自内心地“呐喊”,不管你是哪种方式怀孕,有过2次及2次以上流产史(包括生化流产)的小姐妹,建议先找原因,再怀孕!!!
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大家知道,流产或胎儿停育行人流术或清宫术后,偶尔还会发生宫腔粘连、薄型子宫内膜等,由于内膜受到不可逆的损伤自然也会影响再次怀孕。
另外,如果你以往怀孕过程中,有过胎盘早剥、子痫、子痫前期、妊娠期高血压、羊水过少、脐血流阻力高、胎儿生长受限等不良妊娠史,也应该引起足够重视,警惕再次发生。
02
为什么会发生复发性流产?
胚胎因素可引起流产
自身异常的精子、卵子结合或胚胎宝宝发育过程中出现了错误,胚胎宝宝都有可能无法存活。
如何应对
此时建议大家做胚胎染色体检测。如果是胚胎的问题,医生会建议排查男女染色体等检查,层层剥茧找到原因。
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母体因素可引起流产
如果胚胎宝宝很健康,但是仍然发生流产。这就要考虑是否是母体的因素。
接下来,我们就看看有哪些因素在明里暗里地影响胚胎宝宝的发育。
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1
免疫因素
免疫细胞是身体的守卫者,能识别攻击外来的细菌、病毒等侵入,但是有时候他们也会发生异常,无法识别胚胎进而攻击导致流产。
另外,如果母亲自身免疫功能异常也可能会导致流产。
常见的自身免疫疾病,如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
![免疫因素](/uploads/allimg/210412/1-2104121I93Q46.jpg)
如何应对
这需要筛查与生殖免疫相关的自身抗体、淋巴细胞及细胞因子等等,找到根源采取抗炎、抗凝及免疫调节等手段进行治疗。
2
凝血因素
简单来说,就是母体凝血系统发生异常,抗凝系统减弱,造成供血减弱,胚胎宝宝缺乏“营养”而影响生长发育。
![凝血因素](/uploads/allimg/210412/1-2104121J015K3.jpg)
如何应对
我们需要做凝血方面的检查,比如检测容易引起高凝、易栓的一些自身抗体、凝血因子、D-二聚体等,进行抗凝治疗,清除胚胎发育路上的“断粮”障碍。
3
感染因素
妈妈身体发生感染后,可以通过血液等感染胚胎宝宝,如果子宫局部本身就有感染(如子宫内膜炎),也会导致流产或胎儿畸形。
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如何应对
我们在孕前就需要进行感染指标筛查(TORCH、衣支淋等),针对病因治疗,尽量减少这些因素引起的流产。
4
子宫因素
宝宝好好长大需要良好的孕育环境,如果有先天子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下肌瘤等问题,也可能会导致流产。
如果以上都没问题,那么就要考虑子宫内膜的免疫微环境,因为内膜免疫状态不好也会引起流产。
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如何应对
针对以上情况可以做宫腔镜检查或者子宫局部免疫微环境评估,了解宫腔免疫状态,及时调整。
5
内分泌因素
母体内分泌功能异常,甲状腺功能减退、糖尿病控制不良等,均可导致流产。
![内分泌因素](/uploads/allimg/210412/1-2104121J11N26.jpg)
如何应对
针对病因,多学科强强联合,共同诊治。
6
药物、环境因素
怀孕早期,化学性药物及接触物理、化学、放射性等各种有害因素,这些都可以引起胚胎流产或胎儿畸形。
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如何应对
备孕期间尽量避免远离有害的物质及环境,实在不幸暴露了,记得要到专门的优生优育门诊咨询哦~
对于复发性流产的诊治,一句两句真的说不清,专业的事还是交给专业的医生做。
有流产困扰的、搞不清楚流产几次需要筛查的姐妹,建议挂个生殖免疫科的号来看看,让我们来帮你搞清楚~