别百度了，你要的干货，一代/二代/三代试管婴儿这篇文章全有了！

　　“听说有第三代试管，是不是更高级一点，我能做吗?” 时常会听到患者这样询问。每每听到这类问题我都哭笑不得，看来十分有必要给大家普及普及关于一二三代试管了。

　　首先要明白一件事，试管不同于我们生活中使用的电子产品，一二三代并不是一代比一代强，三者之间不存在递进关系。那医生究竟是如何为我们选择第几代的呢?下面请听我细细为大家道来。

　　一、体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization embryo transfer，IVF-ET)

　　也称为第一代试管婴儿，是指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5日，再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到子宫内，使其着床发育成胎儿的全过程。

　　简单来说就是让卵子和精子自由恋爱，适用于女方各种因素导致的配子运送障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱畸精症、免疫性不孕及不明原因不孕。

 

　　二、单精子卵胞浆内显微注射(ICSI)

　　也称为第二代试管婴儿，是直接将精子注射入卵子内以帮助卵子受精的显微技术。

　　简单来说就是包办婚姻，适用于严重的少弱畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍、免疫性不育、体外受精失败、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查的。

 

　　三、植入前胚胎遗传学检测(Preimplantation genetic testing，PGT)

　　俗称为第三代试管婴儿，是胚胎植入子宫前对她和他们进行遗传学检测，剔除存在异常遗传物质的胚胎从而获得正常的子代。

　　PGT分为了三类：

 

　　①PGT-A

　　PGT-A(Preimplantation genetic testing for aneuploidies)针对胚胎染色体数目异常(即在46条的基础上增加或减少，是流产及生育异常宝宝最常见的原因)进行筛查，例如植入前剔除掉21-三体、18-三体等，这种检查类似于产前无创筛查。

　　主要适用于自然流产2次及以上、反复种植失败、既往有流产物检测异常或生育染色体异常患儿病史、女方年龄≥38岁的高危人群。

 

　　②PGT-SR

　　PGT-SR(Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangements)针对染色体结构异常的胚胎进行检测，分析是否有小片段(≥5-10Mb)的增加或减少。

　　主要适用于准爸爸或准妈妈携带有平衡易位、罗氏易位、倒位等染色体结构异常、染色体片段缺失或重复(例如Y染色体微缺失)。

 

　　③PGT-M

　　PGT-M(Preimplantation genetic testing for monogenic/single gene defects)针对单基因病(胚胎是否携带致病的基因)检测的胚胎植入前遗传学检测技术，适用于夫妻双方均携带有同一种疾病的致病基因， 或任意一方患有显性遗传病,那么通常宝宝会有25%-50%的概率发病，PGT-M可以帮助夫妻减少相应的概率。

 

　　对于已经确诊的单基因遗传病家族或者携带者筛查发现有明确致病携带的小伙伴门，这是一种可以考虑的备孕计划。但是，这种需要其家系相关成员样本辅助检测完成预实验后方可进行。家系样本中对应个体接受过异体输血、移植手术、干细胞治疗等手术治疗，会引入外源DNA，影响检测结果。

　　虽然第三代试管婴儿可以在一定程度上预防遗传病，达到优生优育的目的，但这项技术对胚胎质量要求高，可能会出现无健康胚胎可移植的状况。

　　现在大家是否对一二三代试管有了更深的了解呢?如果还有不清楚的状况，欢迎大家来二楼不孕四门诊，咨询咱们的吕兴钰医生和徐欢医生(悄悄告诉大家，这两位医生，可都是美貌与智慧并存的超级超级温柔的医生，一般人我不告诉她)。

　　(ps：本文由我院生殖医学科 主治医师 武利芳 审核 )