救命！好不容怀孕却胎停是什么原因？怎么办?

大家好，这里是锦江生殖。我是堂妹儿。

随着现在科普的普及，现在很多姐妹都知道，怀不上可以考虑试管助孕。但，能怀孕，却每次都出现停育这种又该怎么办呢？

这种情况，我们通常建议去免疫门诊就诊。

可能很多朋友对免疫不太了解。那今天我们先来介绍一个常见的和免疫相关的疾病——抗磷脂综合征。

01 什么是抗凝脂综合征？

抗磷脂综合征（APS）是唯一被证明与复发性流产相关的自身免疫性疾病。它在复发性流产(RSA)患者中约占5%-20%。       

它是由体内多种抗磷脂成分与磷脂结合蛋白的抗体引起的一种非炎症性自身免疫性疾病，简单来说，它会导致血液中出现一种能干扰正常凝血的抗体，从而引发血栓、流产和其他严重的并发症。

抗磷脂综合征的两大表现：

反复动静脉血栓形成

反复妊娠早期流产或中晚期死胎。

其他还包括血小板减少、溶血性贫血、网状青斑、心瓣膜赘生物及舞蹈症等。APS累及子宫主要表现为孕期胎盘血管血栓形成，胎盘梗塞、胎盘血供不足、宫内缺氧、胎儿心率异常、羊水过少、早产或流产。

02 哪此情况下进行相关免疫抗体检测？

• 是否有不良孕产史?
• 是否有血栓史？
• 是否合并自身免疫性疾病？

03 如何诊断抗凝脂综合征？

No. 1 临床标准

血管栓塞：

任何器官或组织发生≥1次的动脉、静脉或小血管血栓,血栓必须被客观的影像学或组织学诊断。组织学还必须证实血管壁附有血栓。

病理妊娠：

发生≥3次妊娠10周以前不明原因的自然流产，排除其它因素;

发生≥1次妊娠10周以上不明原因的形态学正常的死胎;

发生≥1次妊娠34周之前因严重的子痫或先兆子痫或严重的胎盘功能不全所致的形态正常的新生儿早产。

No. 2 实验室标准

实验室标准

1、间隔12周至少2次检测到LA阳性；

2、间隔12周至少2次检测到中、高滴度aCL-IgG>40GPL;aCL-IgM>40 MPL;或滴度>正常人群99%的上限；

3、间隔12周至少2次检测到IgGIgM亚型的抗β2糖蛋白抗体（滴度>正常人群99%的上限）。

即标准APL中的任何一项间隔12周2次检查均为阳性

APS的诊断标准 : 必需至少一项临床标准和一项实验室标准。

04 如何治疗？

抗凝治疗被公认为是最有效的治疗方法：抗凝治疗主要用于APA阳性伴有血栓患者,或抗体阳性又有反复流产史的孕妇。对无症状的APA阳性患者可考虑小剂量阿司匹林抗凝治疗。

APS孕前处理原则

备孕期或排卵后每天口服小剂量阿司匹林,羟氯喹（服药前做眼底检查）,妊娠酌情注射低分子肝素

多项自身免疫抗体异常且有症状、或有自身免疫性疾病时，孕前、备孕或排卵后阿司匹林+羟氯喹，同时风湿免疫科就诊随访

APS孕期处理原则

妊娠丢失的孕期不同，肝素（LMWH）的治疗剂量及疗程也不同，医生会根据复查情况调整。 

所有用药都必须由医生结合病人实际情况给予治疗，不能自行用药。

以上，就是关于抗凝脂综合征的相关知识了，不知道大家看完是否理解了呢？

最后给大家打个最简单的总结：

如果有反复胚胎不着床、怀孕后反复胎停等等经历，一定一定一定要及时去免疫科就诊，听从医生的专业意见。

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祝大家天天开心，早日好孕~

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