孕妈、甜食脑袋必看：怀个娃血糖都高了！如何不吃药也能控糖？

“多吃点，别饿着肚子里的宝宝！”

“不能只顾着身材，

多吃宝宝才有营养！”

 “别乱动，躺着，别动了胎气！”

……

自从怀了宝宝后，许多孕妈妈开始过上了猛吃不动的生活。

然而，这种看似舒适的生活方式背后，

隐藏着一个潜在的危险—妊娠期糖尿病正在悄然靠近。

近日，成都市锦江区妇幼保健院成功接生了一名高龄'糖‘妈妈——41岁的朱女士。她在妊娠期确诊为糖尿病，但在我院医护人员的精心管理下，顺利诞下一名健康婴儿，展示了我院在高龄孕妇妊娠期糖尿病管理方面的专业能力，也为广大孕妈提供了更多的健康选择。

1 案例回顾

朱女士，41岁，与丈夫迎来了他们的第二个孩子，全家人都沉浸在喜悦中。

怀孕早期，她经历了恶心、呕吐和少量阴道出血的困扰。在得知我院此领域具备扎实的经验沉淀，有专业的团队保驾护航，她果断决定在我院生产。经过保胎治疗，这些症状得到了有效控制。

怀胎十月，需要做很多检查，如NT、唐筛、糖耐量、三维……就像“打怪兽”似的，需要一关一关的过，等待终极胜利。

而朱女士打着打着，就“卡壳”了……

在怀孕12+6周时，高龄产妇朱女士在丈夫的陪同下，到我院定期产检，结果显示：75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）显示她患有妊娠期糖尿病（GDM），空腹血糖5.54 mmol/L，一小时血糖10.80 mmol/L，二小时血糖9.72 mmol/L。

也就是，血糖“爆表”了。

我院营养师和医生为她制定了详细的饮食控制计划，并定期监测血糖水平。通过严格的饮食管理，朱女士在整个孕期血糖控制良好，未使用胰岛素及任何药物治疗。

2024年7月4日凌晨，朱女士因停经38+1周出现规律下腹胀痛，伴阴道流液症状，前往我院急诊科就诊并收入院。入院后，检查确定已进入临产状态，胎儿体重约3500克，胎心率为144次/分，羊水II度粪染。

在分娩过程中，医护人员给予了她极大的支持和帮助，尤其是在疼痛管理方面，感受到了显著的疼痛缓解。经过约4小时的努力，朱女士于7月4日凌晨3:18顺利分娩，婴儿体重约3500克，产程顺利，母子平安。

朱女士体验了医院提供的全产程多模式无痛分娩服务和产房护理团队提供的一对一助产指导，她表示整个过程都非常安心。

产后，吸氧、会阴擦洗、疼痛舒缓理疗、子宫按摩等全面的护理和支持，帮助她迅速恢复。

新生儿也得到了全方位的照护，包括新生儿监护、Apgar评估、新生儿脐动脉血气分析等常规检查，确保婴儿的健康状况。我院还提供了新生儿耳聋基因筛查、乙肝疫苗第一针、卡介苗接种等服务，为宝宝的健康成长保驾护航。

朱女士对医院提供的产后护理感到非常满意，认为护理人员温暖的服务和专业性极大地帮助了她的顺利恢复。她特别感谢医院提供的全面服务，包括产前检查、分娩服务和产后护理，让她在整个过程中都感到安心和舒适。

2 高龄孕妇妊娠期糖尿病的科普

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（GDM）是指女性在妊娠期间首次发现的糖尿病或糖耐量异常。高龄孕妇（35岁及以上）由于生理和代谢的变化，患GDM的风险更高。GDM不仅影响母体健康，还可能对胎儿产生不良影响，如巨大儿、早产、胎儿畸形等。

如何预防与管理？

1. 定期产检：孕妇应定期进行产前检查，特别是高龄孕妇，应在孕早期进行空腹血糖检测。定期产检可以早期发现和管理GDM，减少并发症的发生。

2. 饮食控制：合理的饮食控制是管理GDM的关键。建议高龄孕妇在医生指导下制定个性化饮食计划，控制糖分和碳水化合物的摄入。朱女士在整个孕期严格遵循营养师制定的饮食计划，成功控制了血糖水平。

3. 适量运动：适量的运动有助于控制血糖水平，如散步、游泳等，但需在医生指导下进行。运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。

4. 监测血糖：孕妇应在家中定期监测血糖水平，确保血糖控制在正常范围内。朱女士在整个孕期定期进行血糖监测，并与医生保持密切沟通，及时调整管理方案。

5. 药物治疗：如饮食和运动无法有效控制血糖，医生可能会建议使用胰岛素或其他药物。在朱女士的案例中，通过饮食控制，她成功避免了胰岛素治疗。

 

GDM对母婴的影响：

1. 对母体的影响：GDM增加了孕妇发生妊娠期高血压、子痫、早产、感染等并发症的风险。未控制的GDM可能导致严重的母体并发症，如酮症酸中毒、低血糖昏迷等。

2. 对胎儿的影响：GDM可能导致胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等问题。新生儿可能面临低血糖、呼吸窘迫综合征等风险。朱女士在整个孕期通过严格管理，避免了这些并发症的发生，顺利诞下健康婴儿。

 

妊娠期糖尿病管理

经验分享

以下是我院在妊娠期糖尿病管理方面的一些经验和做法：

01 个性化管理：

每位妊娠期糖尿病患者的情况都不同，我院根据每位患者的具体情况制定个性化的管理方案。包括饮食计划、运动建议、血糖监测等，以确保每位患者都能得到最适合的治疗和管理。

02 多学科团队合作：

我院组建了由产科医生、营养师、内分泌医生等组成的多学科团队，为妊娠期糖尿病患者提供全方位的管理和护理。通过多学科合作，可以更全面地管理患者的健康，提高治疗效果。

03 持续监测和调整：

在整个孕期，我院会定期监测妊娠期糖尿病患者的血糖水平，并根据监测结果及时调整管理方案。确保每位患者的血糖水平始终处于可控范围内，减少并发症的风险。

04 心理支持和教育：

我院不仅关注患者的身体健康，还提供心理支持和教育服务，帮助患者了解妊娠期糖尿病的相关知识，增强他们的自我管理能力。通过心理支持，帮助患者减轻焦虑和压力，提高生活质量。

成都市锦江区妇幼保健院秉持“全心全意为妇女儿童健康服务”为办院宗旨，提供高质量医疗服务的同时注重有温度的照护，不仅关注产妇的身体健康，更提供了全面的心理支持和沟通服务。

通过此次案例科普，我们希望能够提高大家对妊娠期糖尿病的认知，帮助更多的高龄孕妇在专业的医疗支持下，顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。

我院将继续努力，不断提升服务质量，为广大孕妇和新生儿的健康保驾护航。

专家简介

沈祥丽 硕士 /主任医师

从事妇产科临床医疗，教学及管理工作20多年从事妇产科临床医疗。

擅长：围产医学，在产科疑难病诊治和危急重症救治方面具有丰富的临床经验。特别是对妊娠期糖尿病、早产、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期高血压疾病、产后出血的诊治以及异常产程的处理、阴道助产、外倒转手术、剖宫产手术技巧、中央性前置胎盘、凶险性前置胎盘手术等有自己独到的见解。

（部分图片源于网络，侵删）

审稿：李佳瑾/朱澜澜

编辑：健康教育科

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