内膜薄怎么办？宫腔灌注了解一下？

　　很多试管婴儿姐妹都知道，想要胚胎顺利着床，内膜至关重要。

　　如果把胚胎比喻成一粒种子，内膜就是提供温床的“土壤”,只有“土壤”肥沃，种子才更容易生根发芽。可有些姐妹的内膜始终不如人意，那要如何改善内膜呢？

　　在临床，常用的一种治疗是——宫腔灌注。

　　宫腔灌注，顾名思义是通过向子宫腔内灌注药物达到治疗效果，通过移植管在宫腔内注入药液，改善子宫内的环境，以利于胚胎着床。

　　其中，子宫内膜对胚胎的接受能力可能在成功妊娠中发挥更为重要的作用，包括子宫内膜是否存在炎症病变、子宫内膜厚度、子宫内膜局部环境等...

　　因此如何选择一种可以有效改善子宫内膜容受性的措施，可能对促进胚胎种植，提高试管婴儿妊娠率具有重要意义。

宫腔灌注适合哪些情况？

　　主要适合以下三种情况：

　　慢性子宫内膜炎

　　反复种植失败

　　薄型子宫内膜

我院的3种灌注用药

　　1、人绒毛膜促性腺素（hCG）

　　ＨＣＧ是胎盘合体滋养细胞分泌的激素，可以促进胚胎的种植。宫腔灌注HCG可以增加子宫内膜容受性，促进子宫内膜调节 T 细胞（Treg）分泌，调节母胎界面的免疫耐受。

　　2、粒细胞集落刺激因子：白特喜/金扶宁

　　改善妊娠结局的机制可能 为: 促进产生免疫耐受;可使子宫内膜血管内皮生长因子（VEGF）表达增加，促进内膜血管生成，增加子宫内膜厚度;对子宫内膜容受性起正向调节;上调子宫内膜容受性标志物的表达如白血病抑制因子（LIF）、合素avβ3等。

　　3、地塞米松

　　地塞米松是一种免疫抑制剂和抗炎剂。可以改善子宫内膜 NK 细胞比例异常的反复种植失败患者的妊娠结局；慢性子宫内膜炎患者宫腔地塞米松注射液效果优于单纯抗生素治疗，认为与地塞米松改变宫腔内局部免疫环境有关。

宫腔灌注的流程

一般在备孕前1月以及备孕当月进行

（灌注前三天不可同房、不能盆浴）

↓

月经干净后行白带常规和HCG检查

（白带检查正常以及排除妊娠的情况）

↓

具体用药医生会根据患者实际情况安排

（签署宫腔内灌注同意书）

↓

将执行单及药物带上生殖中心五楼手术室

（稍微涨一点小便）

→进行宫腔灌注治疗 →  观察区休息  →  方可离院

（5-10分钟） （10-15分钟）

　　宫腔灌注术后注意：一周内不能同房，不能盆浴（泡温泉、游泳等...）

　　清淡饮食、易消化、忌生冷、辛辣刺激性食物，三天内不可做剧烈运动，要保持阴部清洁卫生，多休息。

　　总之，子宫内膜对胚胎的接受能力可能在成功妊娠中发挥更为重要的作用，包括子宫内膜是否存在炎症病变、子宫内膜厚度、子宫内膜局部环境等。

　　希望大家内膜都棒棒，如果不理想，那希望这项技术可以帮助姐妹改善内膜，顺利好孕~

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