我发现了盆底肌的 “小情绪”：受损之后怎么办？

很多产后妈妈都遇到过，放个屁就漏尿的情况，只是程度不同而已，这是典型的盆底功能受损，必须就医哦。

说到这里，有人会问：

“我又没不生娃儿，那肯定没得问题了瑟。”

 

那不一定。

盆底受损的情况很普遍，必须提前预防+对症治疗。

 

先来对照自查下，看看自己有没有下列情况：

盆底自查

1、尿意频繁，但是尿得不多

2、提重物、跳跃、大笑发现要漏尿

3、听到水声容易尿急引起漏尿

4、xxoo很痛；性冷淡：不想不要，滚！

5、同房时感觉变差高潮减弱

6、控制不住肛门排气和排便

7、阴道壁膨出

8、腰椎莫名疼痛、关节疼痛，后背疼痛、坐骨神经痛

9、泌尿系统感染，生殖系统反复感染

10、便秘、大便失禁…… 

如果出现了上述的情况，

你就有可能就存在盆底方面的问题。

特别是有些女性出现不明原因的腰背疼痛一直找不到原因。

有一些是晚上啪啪的时候突然出现一些不可描述的声音搞得双方不知道是该继续还是该继续

这些都可能是盆底功能出了问题哟

 …………

盆底，到底是个啥子盆？

盆底肌上不仅仅是肌肉，还有很多筋膜和韧带这些结缔组织，它们共同支撑着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器。

如果盆腔筋膜、韧带还能稳固盆腔器官在其正常位置，身体也是不会出现任何症状的。

 

但随着时间的推移，分娩的进行，筋膜韧带也会进一步受到牵拉与损伤，无法维持盆腔器官在其原本的位置，就会出现漏尿、脱垂等盆底疾病了。

没有吓你哦，

先来看看为啥会造成这些情况.

盆底损伤是如何形成的？

造成盆底障碍的原因是多方面的，不光是怀孕生育。

01 怀孕分娩让盆底肌受损

阴道分娩时盆底肌的极度扩张，如果钳产、吸引产盆底肌肉和肌腱受损的概率更高。

分娩一直是盆底损伤的主要原因，但不是唯一，当然跟分娩次数是成正相关的。

02 长期慢性咳嗽的女性更容易漏尿

经常吸烟的女性，或者是患有慢性呼吸系统疾病(哮喘、囊性纤维化、支气管炎)，会增加压力性尿失禁的患病率。

 

如果能咳嗽前快速上提盆底肌，有助于预防漏尿和继发盆腔器官脱垂。

03 肥胖、大腰围容易尿失禁

研究显示：摄入过多高热量和富含饱和脂肪酸，女性尿失禁的风险就增加2.5倍。可能是盆腔内脏周围的脂肪堆积增加了盆底肌肉支撑脏器的负担。

04 年龄越大，盆底功能下降

随着年龄增加，雌激素水平降低，盆底的肌肉、筋膜弹性降低，造成盆底功能下降。

05 提重物可能会造成脱垂

负重引起的腹内压增大就会超出盆底肌肉控制的极限，从而导致盆腔器官脱垂。

所以，不要只是以为怀孕才会盆底损伤而是：

盆底的损伤是个积累过程，不是在出现明显症状时才需要做筛查。

所以要先做检查评估！

先做检查评估哦！

完善检查之后，医生根据临床表现和患者的个性需求，来采取对应的治疗措施。

损伤的盆底肌有哪些修复方式？

第一个群体就是容易出现漏尿的产后妈妈。

在产科的时候医生就一直让大家关注，在孕期有一些预防性的锻炼是需要了解的，分娩结束之后，更是要及时关注盆底健康，及时修复。

产后妈妈的盆底肌修复

1、产后42天的检查，必查盆底肌功能；

2、产后42天至3个月，是修复的最佳时间，产后半年为黄金修复期；

3、如果评估结果显示中度重度，特别是多次分娩的情况，必须做专业修复哦。

很多妇幼机构，都有专门的盆底门诊或者是专业方向是盆底治疗的医生，不要走错了路，一次就诊就找对地方。

轻症不愿意治疗

01

对于症状比较轻又不愿意治疗的可以选择运动改善+定期随访，比如凯格尔运动。

具体方法是做收缩肛门、阴道的动作，每次收紧3~5 秒，然后放松相同的时间，连续做15~30分钟，每天进行1~2轮。

但是如果没有明显改善仍旧影响生活建议及时积极治疗哦。

02

也可以采取行为治疗，包括减轻体量，尤其是BMI>30 kg/m2者，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动，治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。

明显症状可手术和非手术

有明显症状的现目前的治疗方式分为手术治疗和非手术治疗，主要针对不同情况的群体。

非手术治疗

非手术治疗的保守治疗是盆底功能障碍性疾病患者治疗的首选。

方式包括：生物反馈治疗、电刺激治疗、磁治疗、射频治疗、子宫托、中医针灸、生活干预等。

 

手术治疗

手术治疗主要针对中、重度盆底肌受损患者。

治疗脱垂的手术路径包括经阴道、经腹部和腹腔镜方法。

手术预后取决于病情的复杂程度、术者的经验和患者的期望。

所以如果想要了解具体的治疗方式，一定到门诊经过医生评估之后来讨论哈。

医生简介

王永容 主任医师  妇科主任

毕业于四川大学临床医学系，从事妇产科临床工作20多年，曾多次在国内多家知名医院进修学习，对妇产科各种疾病有丰富的临床经验。

社会任职：四川省老年医学会妇科专委会委员，四川省女医师协会妇科日间手术专业委员会委员，四川省医学传播学会妇幼健康发展分会委员，四川省中医药发展促进会妇科专业委员会委员，成都市妇幼健康学会委员，成都市妇幼健康学会子宫内膜异位症专委会委员，四川省医院协会社会办医分会妇儿专业会委员。

擅长：妇产科各类手术，尤其擅长妇科宫腔镜及单孔腹腔镜手术，盆底手术，尿失禁、宫颈环扎术以及妇科肿瘤手术。在国家级及省级期刊上发表文章数十篇。曾获全国第二届妇科单孔腹腔镜手术视频比赛优胜奖以及全国“非凡妙手”青年医师手术视频大赛前十名。

盆底问题挂号方式

1、关注“锦江区妇幼保健院服务号”

2、点击“就诊服务”菜单——选择“挂号缴费查报告”

3、选择“妇科门诊”挂号就诊。

/妇幼健康科普/

审核：王永容

供稿：健康教育科

福利入口、预约免费筛查：